Cansancio extremo acompañado de dolores de cabeza y mareos perdida de más del 10% de peso en un mes, ingflamación de ganglios linfáticos del cuello y exilas, fiebre y suedores nocturnos, malestar; anorexia, náuseas, diarrea y una faringitis no exudativa. Muchos pacientes manifiestan fotofobia y meningismo. 25% a 50% de los pacientes pueden tener un exantema troncal (erupción de la piel) de tipo maculopopular, semejante a la roseóla, o urticaria, se producen síntomas neurológicos en una minoría de los pacientes , que pueden incluir encefalitis, neuropatía periférica y una polineuropatía ascendente aguda (síndrome de Guillain-Barré). Se presenta casos de ulceraciones aftosas orales, que pueden afectar el esófago: micosis vaginales recurrentes, hemorragias inexplicables en cualquier orificio del cuerpo; propensión a moretones; falta de memoria, confusión, desorientación.
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